Limits...
[Deceptive masks of bipolarity: study 100 cases].

Nabih FO, Benali A, Adali I, Manoudi F, Asri F - Pan Afr Med J (2015)

View Article: PubMed Central - PubMed

Affiliation: Service de Psychiatrie, Hôpital Militaire d'Instruction Avicenne, Marrakech, Maroc ; Equipe de Recherche sur la Santé Mentale, CHU Mohamed IV, Université Caddi Ayyad, Faculté de Médecine, Marrakech, Maroc.

ABSTRACT

Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB.

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Durée moyenne du retard diagnostic du trouble bipolaire en mois
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Figure 0003: Durée moyenne du retard diagnostic du trouble bipolaire en mois

Mentions: 40% des patients ont reçu au début un autre diagnostic avant celui du TB. Le premier diagnostic retenu était un épisode dépressif majeur dans 36% des cas, accès psychotique aigu dans 28% des cas, une schizophrénie dans 16,8%, un trouble de personnalité dans 10,2% des cas et un trouble anxieux dans 9% des cas (Figure 1). La moitié des patients ayant reçu un autre diagnostic que celui du TB (20% de la totalité des patients inclus dans l’étude) avaient consulté au moins un psychiatre avant le diagnostic du TB (Figure 2) et 60% des patients ayant reçu un autre diagnostic que celui du TB (24% de la totalité des patients inclus dans l’étude) avaient été hospitalisé au moins une fois avant le diagnostic du TB. Le délai moyen de retard diagnostic était de 64 mois, +/- 33,45 avec un délai maximum de 132 mois. La moitié des patients avait un retard de plus de 60 mois (Figure 3).


[Deceptive masks of bipolarity: study 100 cases].

Nabih FO, Benali A, Adali I, Manoudi F, Asri F - Pan Afr Med J (2015)

Durée moyenne du retard diagnostic du trouble bipolaire en mois
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Figure 0003: Durée moyenne du retard diagnostic du trouble bipolaire en mois
Mentions: 40% des patients ont reçu au début un autre diagnostic avant celui du TB. Le premier diagnostic retenu était un épisode dépressif majeur dans 36% des cas, accès psychotique aigu dans 28% des cas, une schizophrénie dans 16,8%, un trouble de personnalité dans 10,2% des cas et un trouble anxieux dans 9% des cas (Figure 1). La moitié des patients ayant reçu un autre diagnostic que celui du TB (20% de la totalité des patients inclus dans l’étude) avaient consulté au moins un psychiatre avant le diagnostic du TB (Figure 2) et 60% des patients ayant reçu un autre diagnostic que celui du TB (24% de la totalité des patients inclus dans l’étude) avaient été hospitalisé au moins une fois avant le diagnostic du TB. Le délai moyen de retard diagnostic était de 64 mois, +/- 33,45 avec un délai maximum de 132 mois. La moitié des patients avait un retard de plus de 60 mois (Figure 3).

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Affiliation: Service de Psychiatrie, Hôpital Militaire d'Instruction Avicenne, Marrakech, Maroc ; Equipe de Recherche sur la Santé Mentale, CHU Mohamed IV, Université Caddi Ayyad, Faculté de Médecine, Marrakech, Maroc.

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Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB.

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