Limits...
[Chronic ethmoido maxillary sinusitis in a diabetic: think of actinomycosis].

Mahfoudhi M, Khamassi K - Pan Afr Med J (2015)

View Article: PubMed Central - PubMed

Affiliation: Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie.

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Une sinusite ethmoïdo-maxillaire chronique chez un diabétique est le plus souvent d'origine infectieuse... Ce syndrome de sinusite chronique s'accompagne d'une tuméfaction génienne à caractère infiltrant progressif avec fistulisations multiples... Un pus contenant des grains jaunes est évocateur... La culture en milieu anaérobie confirme ce diagnostic... Patiente âgée de 73 ans, diabétique de type 2 depuis 7 ans, a consulté pour épistaxis unilatérale gauche, rhinorrhée purulente ayant un aspect de granulations jaunâtres et algies faciales... L'IRM du massif facial a révélé un comblement ethmoïdo-maxillo-nasal gauche avec lyse osseuse de la cloison inter-sinuso-nasale et des cornets et infiltration des tissus mous de l'orbite... Plusieurs diagnostics ont été évoqués en particulier une tuberculose, une aspergillose et un lymphome... La culture en milieu anaérobie a confirmé le diagnostic d'actinomycose... Le traitement chirurgical a consisté en une biméatotomie associée à une ethmoïdectomie gauche par voie endonasale, une exérèse des lésions nécrotiques et un drainage sinusien des granules... L'examen anatomopathologique a révélé une nécrose étendue de la muqueuse nasale sans aucun signe de malignité... Le traitement médical s'est basé sur la penicilline G par voie intraveineuse, l’équilibration de son diabète et le soin des caries dentaires... L’évolution était favorable avec un recul de 3 ans.

No MeSH data available.


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IRM du massif facial (séquence T1): comblement ethmoïdo-maxillaire et nasal gauche en hyposignal T1 avec infiltration de l'orbite
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Figure 0001: IRM du massif facial (séquence T1): comblement ethmoïdo-maxillaire et nasal gauche en hyposignal T1 avec infiltration de l'orbite


[Chronic ethmoido maxillary sinusitis in a diabetic: think of actinomycosis].

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