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[Naso-sinusal chondrosarcoma: report of two cases and review of the literature].

Touati MM, Chihani M, Darouassi Y, Lakouichmi M, Tourabi K, Bouaity B, Ammar H - Pan Afr Med J (2014)

View Article: PubMed Central - PubMed

Affiliation: Service d'Oto-rhino-laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale, Hôpital Militaire Avicenne, Marrakech, Maroc.

ABSTRACT

Le chondrosarcome est une tumeur maligne très destructrice d'origine cartilagineuse, osseuse et mesnchymateuse. La localisation au niveau de la tête et cou est rare et le siège naso sinusien est encore plus rare. Nous rapportons deux observations de chondrosarcome du sinus maxillaire droit et sphéno ethmoïdale. Le but de notre travail est de montrer à travers ces deux cas cliniques, l'intérêt de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique dans la présemption diagnostique en corrélation avec la clinique et l'endoscopie,de discuter le choix de la voix et la technique d'abord chirurgical et la surveillance post opératoire. A travers ces deux observations nous soulignerons les difficultés que pose cette tumeur à l'anatomopathologiste pour différencier entre chondrome et chondrosarcome.

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TDM nasosinusienne en coupe coronale montrant le processus tumorale étendu dans l'orbite droit après lyse de sa paroi osseuse médiale et la lyse de la lame criblée de l'ethmoïde. Présence de calcification au niveau de la masse tumorale
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Figure 0004: TDM nasosinusienne en coupe coronale montrant le processus tumorale étendu dans l'orbite droit après lyse de sa paroi osseuse médiale et la lyse de la lame criblée de l'ethmoïde. Présence de calcification au niveau de la masse tumorale

Mentions: L'examen ophtalmologique ne montre pas de diplopie ni baisse de l'acuité visuelle, l'examen neurologique et notamment des paires crâniennes est normal. Les aires ganglionnaires cervicales sont toutes libres. La TDM est faite et a montrée un processus tumoral de densité hétérogène, occupant le sinus sphénoïdal, l'ethmoïde, et le sinus maxillaire droit avec extension à l'orbite homolatéral et à la narine gauche. Elle a montré aussi une lyse osseuse diffuses et des calcifications au niveau la masse tumorale (Figure 3, Figure 4, Figure 5). Une biopsie a été faite sous anesthésie locale et l’étude histhologique et histhochimique a conclue à un chondrosarcome. Après consultation d'anesthésie et consentement éclairé de la patiente une voie para-latéro-nasale a été décidée, la résection est incomplète vue l'extension a l'orbite et à la base du crâne, la pièce d'exérèse (Figure 6) est adressée a l'anatomopathologiste qui confirme le diagnostic. Les suites sont simples. La patiente a bénéficié d'une chimiothérapie et une radiothérapie, le contrôle clinique et scânnographique a montré un tissu résiduel au niveau orbitaire et sous la lame criblée de l'ethmoïde, la patiente est toujours suivie en consultation ORL, le dernier contrôle remonte au mois de mars 2014.


[Naso-sinusal chondrosarcoma: report of two cases and review of the literature].

Touati MM, Chihani M, Darouassi Y, Lakouichmi M, Tourabi K, Bouaity B, Ammar H - Pan Afr Med J (2014)

TDM nasosinusienne en coupe coronale montrant le processus tumorale étendu dans l'orbite droit après lyse de sa paroi osseuse médiale et la lyse de la lame criblée de l'ethmoïde. Présence de calcification au niveau de la masse tumorale
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Figure 0004: TDM nasosinusienne en coupe coronale montrant le processus tumorale étendu dans l'orbite droit après lyse de sa paroi osseuse médiale et la lyse de la lame criblée de l'ethmoïde. Présence de calcification au niveau de la masse tumorale
Mentions: L'examen ophtalmologique ne montre pas de diplopie ni baisse de l'acuité visuelle, l'examen neurologique et notamment des paires crâniennes est normal. Les aires ganglionnaires cervicales sont toutes libres. La TDM est faite et a montrée un processus tumoral de densité hétérogène, occupant le sinus sphénoïdal, l'ethmoïde, et le sinus maxillaire droit avec extension à l'orbite homolatéral et à la narine gauche. Elle a montré aussi une lyse osseuse diffuses et des calcifications au niveau la masse tumorale (Figure 3, Figure 4, Figure 5). Une biopsie a été faite sous anesthésie locale et l’étude histhologique et histhochimique a conclue à un chondrosarcome. Après consultation d'anesthésie et consentement éclairé de la patiente une voie para-latéro-nasale a été décidée, la résection est incomplète vue l'extension a l'orbite et à la base du crâne, la pièce d'exérèse (Figure 6) est adressée a l'anatomopathologiste qui confirme le diagnostic. Les suites sont simples. La patiente a bénéficié d'une chimiothérapie et une radiothérapie, le contrôle clinique et scânnographique a montré un tissu résiduel au niveau orbitaire et sous la lame criblée de l'ethmoïde, la patiente est toujours suivie en consultation ORL, le dernier contrôle remonte au mois de mars 2014.

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Affiliation: Service d'Oto-rhino-laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale, Hôpital Militaire Avicenne, Marrakech, Maroc.

ABSTRACT

Le chondrosarcome est une tumeur maligne très destructrice d'origine cartilagineuse, osseuse et mesnchymateuse. La localisation au niveau de la tête et cou est rare et le siège naso sinusien est encore plus rare. Nous rapportons deux observations de chondrosarcome du sinus maxillaire droit et sphéno ethmoïdale. Le but de notre travail est de montrer à travers ces deux cas cliniques, l'intérêt de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique dans la présemption diagnostique en corrélation avec la clinique et l'endoscopie,de discuter le choix de la voix et la technique d'abord chirurgical et la surveillance post opératoire. A travers ces deux observations nous soulignerons les difficultés que pose cette tumeur à l'anatomopathologiste pour différencier entre chondrome et chondrosarcome.

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