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[Thoracic angio-Behçet--total regression on immunosuppressive treatment (about a case)].

Berrady R, Khammar Z, Lahlou M, Boukhrissa A, Bono W - Pan Afr Med J (2014)

View Article: PubMed Central - PubMed

Affiliation: Service de médecine interne CHU Hassan II, Fes, Maroc.

ABSTRACT

La maladie de Behçet est une Vascularite multisystémique d’étiologie obscure. L'angio-Behçet thoracique est en rapport avec le tropisme vasculaire bien connu de la maladie, et les anévrysmes des artères pulmonaires constituent une des complications majeures de cette maladie. Nous rapportons le cas d'un patient qui s'est présenté en consultation pour douleur thoracique avec toux et crachats hémoptoïques. Le diagnostic d'une maladie de Behçet est retenu sur des arguments cliniques et confirmé par un angioscanner thoracique qui a objectivé des dilatations anévrysmales des bronches lobaires et segmentaires des deux artères pulmonaires. Devant l'urgence thérapeutique, un bolus de solumédrol sur trois jours est réalisé relayé par un bolus de cyclophosphamide. Après 12 mois de suivi, le patient rapporte une nette amélioration clinique. L'angio-scanner de contrôle note une disparition totale des anévrysmes des artères pulmonaires. L'atteinte thoracique de l'angio-Behçet est grave et met en jeu le pronostic vital, le traitement médical de ces anévrysmes à base d'immunosuppresseur permet une évolution favorable.

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Coupes scannographiques d'un patient suivi pour Maladie de Behçet, montrant l'anévrisme des branches de l'artère pulmonaire.
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Figure 0001: Coupes scannographiques d'un patient suivi pour Maladie de Behçet, montrant l'anévrisme des branches de l'artère pulmonaire.

Mentions: Ces anévrysmes sont habituellement multiples, bilatéraux et de siège proximal intéressant les troncs et les bronches lobaires ou segmentaire des artères pulmonaires (Figure 1, Figure 2, Figure 3, Figure 4), et qui peuvent dans certaines circonstances se compliquer d'hémoptysies foudroyantes mettant en jeu le pronostic vital du patient.


[Thoracic angio-Behçet--total regression on immunosuppressive treatment (about a case)].

Berrady R, Khammar Z, Lahlou M, Boukhrissa A, Bono W - Pan Afr Med J (2014)

Coupes scannographiques d'un patient suivi pour Maladie de Behçet, montrant l'anévrisme des branches de l'artère pulmonaire.
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Figure 0001: Coupes scannographiques d'un patient suivi pour Maladie de Behçet, montrant l'anévrisme des branches de l'artère pulmonaire.
Mentions: Ces anévrysmes sont habituellement multiples, bilatéraux et de siège proximal intéressant les troncs et les bronches lobaires ou segmentaire des artères pulmonaires (Figure 1, Figure 2, Figure 3, Figure 4), et qui peuvent dans certaines circonstances se compliquer d'hémoptysies foudroyantes mettant en jeu le pronostic vital du patient.

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La maladie de Behçet est une Vascularite multisystémique d’étiologie obscure. L'angio-Behçet thoracique est en rapport avec le tropisme vasculaire bien connu de la maladie, et les anévrysmes des artères pulmonaires constituent une des complications majeures de cette maladie. Nous rapportons le cas d'un patient qui s'est présenté en consultation pour douleur thoracique avec toux et crachats hémoptoïques. Le diagnostic d'une maladie de Behçet est retenu sur des arguments cliniques et confirmé par un angioscanner thoracique qui a objectivé des dilatations anévrysmales des bronches lobaires et segmentaires des deux artères pulmonaires. Devant l'urgence thérapeutique, un bolus de solumédrol sur trois jours est réalisé relayé par un bolus de cyclophosphamide. Après 12 mois de suivi, le patient rapporte une nette amélioration clinique. L'angio-scanner de contrôle note une disparition totale des anévrysmes des artères pulmonaires. L'atteinte thoracique de l'angio-Behçet est grave et met en jeu le pronostic vital, le traitement médical de ces anévrysmes à base d'immunosuppresseur permet une évolution favorable.

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