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[Nodular hepatic tuberculosis: unusual complication during Wilson's disease].

Zinebi A, Rkiouak A, Akhouad Y, Reggad A, Kasmy Z, Boudlal M, Rabhi M, Ennibi K, Chaari J - Pan Afr Med J (2014)

View Article: PubMed Central - PubMed

Affiliation: Service de Médecine A, Hôpital Militaire d' Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc.

ABSTRACT

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique.

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A) Coupe axiale en diffusion B500 montrant un nodule hépatique en hyposignal diffusion; B)Coupe axiale en pondération T2 montrant un nodule hépatique du segment VI en discret hypersignal par rapport au foie.
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Figure 0002: A) Coupe axiale en diffusion B500 montrant un nodule hépatique en hyposignal diffusion; B)Coupe axiale en pondération T2 montrant un nodule hépatique du segment VI en discret hypersignal par rapport au foie.

Mentions: L’échographie hépatobiliaire montrait une image hypoéchogène du segment V. Le scanner abdominale montrait un nodule hépatique du segment VI de 15 mm de diamètre prenant discrètement le contraste en couronne périphérique (Figure 1). L’‘IRM hépatique objectivaient de multiples lésions nodulaires hépatiques de taille infra centimétriques et un macro nodule de 15 mm au niveau du segment VI. Ces nodules sont hypo intenses sur les séquences T1 et sur les séquences de diffusion. Ils sont légèrement hyper intenses sur les séquences T2 (Figure 2). Il n'existait ni ascite ni adénopathies profondes.


[Nodular hepatic tuberculosis: unusual complication during Wilson's disease].

Zinebi A, Rkiouak A, Akhouad Y, Reggad A, Kasmy Z, Boudlal M, Rabhi M, Ennibi K, Chaari J - Pan Afr Med J (2014)

A) Coupe axiale en diffusion B500 montrant un nodule hépatique en hyposignal diffusion; B)Coupe axiale en pondération T2 montrant un nodule hépatique du segment VI en discret hypersignal par rapport au foie.
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Mentions: L’échographie hépatobiliaire montrait une image hypoéchogène du segment V. Le scanner abdominale montrait un nodule hépatique du segment VI de 15 mm de diamètre prenant discrètement le contraste en couronne périphérique (Figure 1). L’‘IRM hépatique objectivaient de multiples lésions nodulaires hépatiques de taille infra centimétriques et un macro nodule de 15 mm au niveau du segment VI. Ces nodules sont hypo intenses sur les séquences T1 et sur les séquences de diffusion. Ils sont légèrement hyper intenses sur les séquences T2 (Figure 2). Il n'existait ni ascite ni adénopathies profondes.

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ABSTRACT

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique.

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