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[Atypical zoster in an immunocompromised patient].

Taghy A, Hassam B - Pan Afr Med J (2013)

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Affiliation: Service de Dermatologie-Vénérologie CHU Ibn Sina, Maroc / Faculté de Médecine et de Pharmacie Med V Souissi, Rabat, Maroc.

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Le zona chez l'immunodéprimé peut prendre un aspect inhabituel, volontiers ulcéro-nécrotique... Le zona chez l'immunodéprimé peut prendre un aspect inhabituel, volontiers ulcéro-nécrotique... Il peut également disséminer au niveau cutané ou viscéral ou être d’évolution prolongée ou récidivante... Le risque de surinfection est également accru sur ce terrain... La carbamazépine peut être utilisée, en particulier dans les algies trigéminées... La gabapentine aurait un effet antalgique et également sur la restauration du sommeil... Ce sont les antidépresseurs tricycliques qui semblent constituer la meilleure indication à condition qu'ils soient prescrits précocement... On réserve les opiacés par voie orale en cas de douleur persistante... Nous rapportant le cas d'un homme de 45 ans, sous Cyclophosphamide pendant 6 mois pour granulomatose de Wegener, admis pour un placard érythémateux, nécrotique, suintant, hyperalgique, prenant tout le territoire du nerf V1 gauche, parsemé de lésions vésiculo-bulleuses par endroits, un œdème palpébral gauche, des adénopathies sous mandibulaires bilatérales, une fièvre chiffrée à 38° et une altération de l’état général... Le patient a bénéficié d'un traitement par Valex 500mg 2 fois par jour pendant plus de 15 jours et d'antidépresseurs tricycliques avec une évolution lentement favorable.

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A) Zona nécrotico- bulleux, suintant, prenant le territoire du trijumeaux 1 gauche avec œdème palpébral; B) Lésions nécrotico-bulleuses de l'hémi-front gauche parsemées de croutes mélicériques.
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Figure 0001: A) Zona nécrotico- bulleux, suintant, prenant le territoire du trijumeaux 1 gauche avec œdème palpébral; B) Lésions nécrotico-bulleuses de l'hémi-front gauche parsemées de croutes mélicériques.


[Atypical zoster in an immunocompromised patient].

Taghy A, Hassam B - Pan Afr Med J (2013)

A) Zona nécrotico- bulleux, suintant, prenant le territoire du trijumeaux 1 gauche avec œdème palpébral; B) Lésions nécrotico-bulleuses de l'hémi-front gauche parsemées de croutes mélicériques.
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Figure 0001: A) Zona nécrotico- bulleux, suintant, prenant le territoire du trijumeaux 1 gauche avec œdème palpébral; B) Lésions nécrotico-bulleuses de l'hémi-front gauche parsemées de croutes mélicériques.

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Le zona chez l'immunodéprimé peut prendre un aspect inhabituel, volontiers ulcéro-nécrotique... Le zona chez l'immunodéprimé peut prendre un aspect inhabituel, volontiers ulcéro-nécrotique... Il peut également disséminer au niveau cutané ou viscéral ou être d’évolution prolongée ou récidivante... Le risque de surinfection est également accru sur ce terrain... La carbamazépine peut être utilisée, en particulier dans les algies trigéminées... La gabapentine aurait un effet antalgique et également sur la restauration du sommeil... Ce sont les antidépresseurs tricycliques qui semblent constituer la meilleure indication à condition qu'ils soient prescrits précocement... On réserve les opiacés par voie orale en cas de douleur persistante... Nous rapportant le cas d'un homme de 45 ans, sous Cyclophosphamide pendant 6 mois pour granulomatose de Wegener, admis pour un placard érythémateux, nécrotique, suintant, hyperalgique, prenant tout le territoire du nerf V1 gauche, parsemé de lésions vésiculo-bulleuses par endroits, un œdème palpébral gauche, des adénopathies sous mandibulaires bilatérales, une fièvre chiffrée à 38° et une altération de l’état général... Le patient a bénéficié d'un traitement par Valex 500mg 2 fois par jour pendant plus de 15 jours et d'antidépresseurs tricycliques avec une évolution lentement favorable.

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